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Persona que realiza la Transacción
Documento de Identidad	DNI CARNET EXTRANJERIA RUC PASSPORT
Nombre
Dirección
Persona que ordena la Transacción
Documento de Identidad	DNI CARNET EXTRANJERIA RUC PASSPORT
Nombre
Dirección
Persona Beneficiaria de la Transacción
Documento de Identidad	DNI CARNET EXTRANJERIA RUC PASSPORT
Nombre
Dirección
Realiza  Ordena   Beneficiario
Operación	---------Seleccione--------- Depósitos Retiros Cobro de Cheques Pago de Obligaciones Emisión de Cheque Compra/Venta Moneda Cobro de Cheque/Giro/Transferencia Inversiones Otros
Cuenta
Moneda
Monto
Origen Fondos
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